Seventh Wave of Covid-19 in Japan
Ingat “I’ll be back” Ucapan
terkenal yang diucapkan aktor Arnold Schwarzenegger dalam film The Terminator? Saya
bayangkan kalau di setiap akhir episode gelombang si virus SARS-CoV-2 bicara
seperti ini ke kita semua dan dia kembali dalam bentuk mutasi yang tidak terkendali 😨
Saat ini kita tengah berada di gelombang
ketujuh di Jepang dan varian virus yang saat ini sedang naik jumlahnya adalah
BA.5 (substrain dari Omicron). Di Tokyo, varian BA.5 ini diduga sudah mencapai
sekitar 70% dari kasus yang ada. Dari data-data penelitian se
mentara ini gejala
dari varian BA.5 ini tidak banyak berbeda dengan varian awal Omicron, BA.1,
BA.2. Tetapi jumlah pasien yang melaporkan ada gejala seperti hidung meler,
batuk, demam, sakit kepala, hilang indra perasa, dsb lebih banyak dibandingkan
varian sebelumnya. Selain itu durasi gejala dilaporkan lebih panjang.
Jadi sebelumnya gejala rata-rata sekitar 5 harian, pada BA.5 ini sekitar 7
harian. [Ref 1]
Data ini terus terang bikin khawatir
juga karena justu baru keluar keputusan waktu isolasi mandiri untuk orang
dengan kontak erat diperpendek menjadi 5 hari, dan bahkan akan menjadi 3 hari
jika tes antigen negatif dalam 2 hari berturut-turut [Ref2]. Ini dilakukan
karena tingkat penularan yang tinggi dan dikhawatirkan akan menganggu aktivitas
sosial ekonomi jika banyak orang yang harus isolasi dalam waktu lama.
Saya rasa memang sulit ya memilih
kebijakan yang tepat pada saat ini. Jadi berpulang ke kita masing-masing.
Berusaha untuk menilai situasi, kondisi, resiko yang dihadapi, dan mengatur pencegahan
yang diperlukan.
Sekedar informasi, per 26 Juli 2022, angka
positivity rate (検査の陽性率) untuk
Tokyo tercatat 50.2%. Sedangkan di Kyoto, sudah tercatat 96.2%. Positivity Rate
ini angka yang membantu kita untuk menilai situasi yang ada. Semakin tinggi
angka positivity rate, semakin tinggi kemungkinan kita akan bertemu dengan
orang yang positif di sekitar kita.
Lalu berapa dong batasan positivity
rate yang bisa dianggap tinggi? Berdasarkan artikel dari Johns Hopkins, “As
a rule of thumb, however, one threshold for the percent positive being “too
high” is 5%.” [Ref3]
Bagaimana dengan vaksin?
Seperti yang sudah saya tulis
sebelumnya, vaksin diharapkan bisa melatih sel memori (adaptive immunity) dan
akhirnya bisa mencegah kondisi memburuk, kematian, atau perlu masuk RS pada
orang yang terkena Covid-19. Ini target yang ingin dicapai melalui booster. [Ref4]
Terkait booster vaksin ketiga, saya
share info hasil uji klinis pengukuran titer antibody 6 bulan setelah booster
di tempat saya. Sama seperti vaksin sebelumnya, ada penurunan titer antibody.
Tetapi, dibandingkan dengan penurunan titer antibody pasca suntikan kedua, penurunan
setelah booster lebih landai dan nilai titer antibody juga sudah berada di
posisi yang lebih tinggi dibandingkan sebelumnya. Kecenderungan penurunan antibody
sendiri memang sudah diperkirakan dari data publikasi sebelumnya. [Ref5]
Lalu bagaimana dengan vaksin keempat?
Saya rasa sudah banyak yang menerima
pemberitahuan tentang vaksin keempat ya. Pemberitahuan ini dibagikan ke semua
penduduk, dan yang memenuhi kriteria target seperti di bawah ini bisa lalu
mengirim balik surat permohonan untuk mengambil vaksin tersebut. Baru setelah
itu akan datang kupon vaksin yang bisa digunakan mengambil vaksin.
Kriteria target saat ini:
1. Untuk orang yang berusia 60
tahun ke atas
2. Untuk orang yang berusia 18-60
tahun dengan kondisi memiliki penyakit penyerta. (orang yang secara
medis beresiko tinggi akan mempunyai gejala berat jika terkena Covid-19).
Contohnya: orang dengan penyakit kronis paru, liver seperti cirrhosis hepatis,
diabetes dengan terapi insulin rutin, penyakit kelainan darah, orang yang dalam
pengobatan imunosupresif, orang dengan disabilitas fisik karena penyakit
neuromuscular, obesitas (BMI lebih dari 30), dsb. Jika ingin mengetahui lebih
detil tentang penyakit penyerta, bisa lihat di link referensi no.6 di bawah
tulisan ini. [Ref6]
3. Tenaga kesehatan
Sebelumnya tenaga kesehatan tidak termasuk
target vaksin selama tidak memenuhi dua kriteria di atas. Tetapi karena tingkat
penularan saat ini terus meningkat, sejak 22 Juli 2022 semua tenaga kesehatan
bisa mengambil vaksin keempat. [Ref7]
 |
Apa yang harus kita lakukan menghadapi
situasi saat ini?
Situasi penularan memang meluas di
mana mana, tidak hanya di Jepang tapi juga di negara-negara lain. Meski varian
BA.5 dilaporkan mirip dengan strain Omicron yang bergejala ringan, di
Portugal varian BA.5 ini menyebabkan angka kematian yang tinggi. [Ref8]
Saat ini mungkin sulit untuk
menghindari infeksi, tapi setidaknya mari berusaha ingat selalu untuk:
- menghindari 3Cs: “密閉 (mippei-closed
spaces) - 密集 (misshu-crowded
places) - 密接 (missetsu
– close-range, close-contact settings)”
- mengurangi waktu makan, minum sambil
ngobrol dengan orang banyak yang mengharuskan lepas masker
- jaga kebersihan, jangan lupa cuci
tangan
Lebih berhati-hati jika ada anggota
keluarga yang beresiko memberat seperti lansia dan anak-anak di bawah usia 5
tahun yang saat ini belum menjadi target pemberian vaksin. Belum lama ini ada
laporan dari Singapore, seorang anak perempuan usia 4 tahun yang meninggal
karena radang paru/pneumonia oleh Covid-19. Anak perempuan ini dilaporkan tidak
mempunyai penyakit penyerta dan sebelumnya sehat. [Ref9]
--
Pencegahan infeksi seperti di atas
semoga juga bisa mencegah penularan monkeypox yang baru saja diumumkan juga ditemukan
di Jepang ya. Nanti menyusul saya tuliskan lagi tentang monkeypox.
Jangan bosan baca tulisan saya ya. I’ll
be back!😎
“Stay Safe, Get Informed, and Be Wise”
Tokyo, 27 July 2022
#kesehatanwibj
#wibjcovid19
References:
1.
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20220718-00306174
2. https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220722/k10013731671000.html
3. https://www.jhsph.edu/covid-19/articles/covid-19-testing-understanding-the-percent-positive.html
4. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2788105
5. DOI: 10.1056/NEJMc2202542
6. https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/uploads/220325_0098.pdf
7. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_fourth-dose.html
8.
https://www.theguardian.com/world/2022/jun/03/omicron-covid-subvariant-drives-spike-in-cases-and-deaths-in-portgual
9.
https://www.straitstimes.com/singapore/four-year-old-girl-dies-after-getting-covid-19-second-death-in-singapore-of-patient-under-12
